В зависимости от размеров кровопотери можно различать непрогрессивный и прогрессивный шок. При непрогрессивном шоке нервнообусловленное интенсивное сужение периферических сосудов, в особенности кожи и кишечника, но не
сердца и мозга [стадия централизации по Дюсбергу (Duesberg) и Шредеру (Sfhroedor)], вместе с переходом жидкости из тканей в кровь, способны воспрепятствовать дальнейшему понижению минутного объема сердца и давления крови. Так, [...]

При частых и тяжелых приступах и безуспешности консервативных терапевтических методов лечения имеется возможность прибегнуть к пересечению каротидного нерва или к денервации сосудистой стенки для устранения рефлекса. В некоторых случаях путем операции действительно удалось достигнуть относительно стойкого исчезновения жалоб. Опыт показал, что односторонняя денервация каротидного синуса не влечет за собой вредных последствий. Операцию рекомендуется проводить на [...]

Быстрая утомляемость при физической и умственной работе, ощущение слабости и изнеможения, хотя и представляют собой ранние жалобы при развивающейся недостаточности сердечной мышцы любого происхождения, в особенности при коронарной болезни сердца и при гипертонической болезни сердца, но в то же время являются также главным признаком нейро-циркуляторной астении. При врожденном стенозе перешейка аорты больные иногда жалуются на [...]

Головная боль может свидетельствовать о нарушении кровообращения мозга, в особенности, когда она сопровождается головокружением или даже обмороком. Она представляет собой относительно частую жалобу лиц, страдающих гипертонической болезнью, и больных с атеросклерозом мозговых сосудов. Головная боль ощущается преимущественно на затылке или в шее. Ее нельзя смешивать с болью, исходящей из мускулатуры или шейного отдела позвоночника. Весьма [...]

Как только обморок начался, дальнейшие события следуют друг за другом, уже не взирая на характер провоцирующего раздражения. Первым клиническим признаком является слабость, к которой быстро присоединяются вздохи, зевота, позывы к рвоте, побледнение, холодный пот, понижение давления крови, замедление, или наоборот, ускорение сердечной деятельности. Затем, если пострадавший остается в вертикальном положении, обыкновенно в течение приблизительно 10—20 [...]

Головокружение (vertigo) отнюдь не бывает столь частым проявлением гипертонической болезни, как это нередко считают. Оно бывает частым признаком атеросклероза сосудов мозга, в особенности при поражении артерий, снабжающих вестибулярный аппарат. Головокружения могут быть обусловлены внутричерепным венозным застоем различного происхождения, а именно:
а) некоторыми поражениями шеи, затрудняющими отток венозной крови, как например зоб, опухоли лимфатических узлов;
б) поражениями сердца, [...]

Несомненно также, что многие больные, страдающие болезнью сердца, постоянно выглядят бледными, нередко даже в стадии сердечной недостаточности. Это касается в первую очередь больных с аортальной недостаточностью, некоторых больных с гипертонией (так называемый «blasser Hochdruck» по Фольгарду) и больных с коронарной болезнью сердца. В обиходной речи, однако, бледная окраска кожи часто смешивается с малокровием и, к [...]

Цианоз бывает либо общим и отмечается на всей кожной поверхности и на видимых слизистых покровах, либо ограничивается определенной областью. Однако даже при общем цианозе не все места окрашены одинаково интенсивно в синий цвет и цианоз бывает наиболее явным на акральных частях лица и конечностей. При значительном цианозе кожи темная окраска появляется также на губах, слизистой [...]

С патофизиологической точки зрения в течение шока, согласно Дюсбергу (Duesberg) и Шредеру (Schroeder), можно
различать стадию централизации, децентрализации и паралича. Приведенные разные стадии шока можно показать особенно наглядно на геморрагическом шоке, экспериментально вызванном у животного.
Кровопотеря приблизительно до 600 мл, не вызывающая еще шока, влечет за собой временное уменьшение притока крови в правое сердце. Подобное влияние на [...]

При геморрагическом шоке, а еще выразительнее при некоторых других формах шока, в особенности при травматическом шоке, к гемодинамическим факторам присоединяются дальнейшие факторы, способствующие в той или иной мере развитию шока и обусловливающие его необратимость. Особенно важную роль играют нарушения кровообращения в терминальных частях сосудистого русла. Они обусловлены поражениями эндотелия, как это наблюдается при анафилактическом шоке, [...]