При частых и тяжелых приступах и безуспешности консервативных терапевтических методов лечения имеется возможность прибегнуть к пересечению каротидного нерва или к денервации сосудистой стенки для устранения рефлекса. В некоторых случаях путем операции действительно удалось достигнуть относительно стойкого исчезновения жалоб. Опыт показал, что односторонняя денервация каротидного синуса не влечет за собой вредных последствий. Операцию рекомендуется проводить на [...]

Быстрая утомляемость при физической и умственной работе, ощущение слабости и изнеможения, хотя и представляют собой ранние жалобы при развивающейся недостаточности сердечной мышцы любого происхождения, в особенности при коронарной болезни сердца и при гипертонической болезни сердца, но в то же время являются также главным признаком нейро-циркуляторной астении. При врожденном стенозе перешейка аорты больные иногда жалуются на [...]

Известно, что больные с атеросклерозом или с гипертонической болезнью часто жалуются на упорные диспептические расстройства, в особенности отрыжку, метеоризм и запоры. Приведенные нарушения, в особенности упорный метеоризм, у больных атеросклерозом, по всей вероятности, часто вызваны непосредственно атеросклерозом брыжеечных артерий. У пожилых лиц в таких случаях надо тщательно обследовать состояние сердечно-сосудистого аппарата. Нередко упомянутые нарушения представляют [...]

Головная боль может свидетельствовать о нарушении кровообращения мозга, в особенности, когда она сопровождается головокружением или даже обмороком. Она представляет собой относительно частую жалобу лиц, страдающих гипертонической болезнью, и больных с атеросклерозом мозговых сосудов. Головная боль ощущается преимущественно на затылке или в шее. Ее нельзя смешивать с болью, исходящей из мускулатуры или шейного отдела позвоночника. Весьма [...]

Как только обморок начался, дальнейшие события следуют друг за другом, уже не взирая на характер провоцирующего раздражения. Первым клиническим признаком является слабость, к которой быстро присоединяются вздохи, зевота, позывы к рвоте, побледнение, холодный пот, понижение давления крови, замедление, или наоборот, ускорение сердечной деятельности. Затем, если пострадавший остается в вертикальном положении, обыкновенно в течение приблизительно 10—20 [...]

Несомненно также, что многие больные, страдающие болезнью сердца, постоянно выглядят бледными, нередко даже в стадии сердечной недостаточности. Это касается в первую очередь больных с аортальной недостаточностью, некоторых больных с гипертонией (так называемый «blasser Hochdruck» по Фольгарду) и больных с коронарной болезнью сердца. В обиходной речи, однако, бледная окраска кожи часто смешивается с малокровием и, к [...]

Цианоз бывает либо общим и отмечается на всей кожной поверхности и на видимых слизистых покровах, либо ограничивается определенной областью. Однако даже при общем цианозе не все места окрашены одинаково интенсивно в синий цвет и цианоз бывает наиболее явным на акральных частях лица и конечностей. При значительном цианозе кожи темная окраска появляется также на губах, слизистой [...]

С патофизиологической точки зрения в течение шока, согласно Дюсбергу (Duesberg) и Шредеру (Schroeder), можно
различать стадию централизации, децентрализации и паралича. Приведенные разные стадии шока можно показать особенно наглядно на геморрагическом шоке, экспериментально вызванном у животного.
Кровопотеря приблизительно до 600 мл, не вызывающая еще шока, влечет за собой временное уменьшение притока крови в правое сердце. Подобное влияние на [...]

Опухоли на ножке в левом предсердии, чаще всего миксомы, могут равным образом вызвать приступы обморока в результате временного закрытия митрального устья. Приступы внезапной потери сознания возникают аналогично приступам, возникающим при наличии шарообразных тромбов в левом предсердии, преимущественно в вертикальном положении и при наклоне туловища вперед.
При тромбозе правого предсердия, доходящем до три-куспидального устья, закрываемого время от [...]

Степень цианоза зависит не только от количества восстановленного гемоглобина, но еще от целого ряда других второстепенных факторов, которые, хотя сами и не могут вызвать цианоз, но облегчают его возникновение и меняют оттенок циа-нотической окраски кожи. Сюда относятся следующие факторы:
а) Толщина кожи.
б) Наличие и количество нормального или патологического пигмента в коже. У лиц со значительной пигментацией, [...]