Больной, страдающий обмороками, нередко говорит о потере сознания, однако при расспросе часто можно установить, что во время обморока он не теряет полностью контакта с окружающей средой, так как все происшедшее в нем оставляет по крайней мере какое-то впечатление, хотя все вокруг себя он слышит неясно, как будто издали, а при сравнительно тяжелом состоянии он помнит [...]

При возникновении недомоганий больной обыкновенно находится в стоячем или сидячем положении. Интенсивность жалоб значительно колеблется от случая к случаю. Иногда больной ощущает только головокружение, в особенности при резких движениях головы или внезапном изменении положения, например при резком выпрямлении туловища или сгибании для приведения в порядок обуви. Иной раз внезапно возникает ощущение общей физической слабости и [...]

Необходимо проводить резкую границу между простыми изменениями почек во время шока и так называемой
«шоковой почкой». Сосуды почек не принимают участия в начальном рефлекторном сужении сосудов при шоке. Тем не менее, ввиду понижения кровяного давления ниже критической величины, кровоток через почки сильно понижается. Однако потребление кислорода почками при шоке значительно понижается, так как образуется лишь небольшое [...]

Первичная недостаточность периферического кровообращения, возникшая в результате нарушения сосудистых механизмов, регулирующих распределение крови в отдельные ткани, а тем самым и приток крови в правое сердце, называемая также коллапсом, представляет собой также начальное изменение при состояниях истинного шока. Следовательно вначале картина истинного шока, обычно характеризуется также проявлениями, вызванными уменьшением возврата венозной крови в сердце и понижением [...]

Нередко даже при коротком припадке, наблюдается непроизвольное мочеиспускание.
В общем можно сказать, что при простом обмороке обычно устанавливается явный провоцирующий фактор, как например, психическое возбуждение, боль, изменение положения тела, в то время как малый припадок эпилепсии обыкновенно появляется без такой провокации. Потеря сознания при эпилепсии, как правило, возникает внезапно, тогда как обморок все же развивается медленнее. [...]

Каротидный синус, следовательно, представляет собой лишь одну из тех областей, откуда можно вызвать рефлекторное торможение сердечной деятельности. После денервации каротидного синуса не устраняется возможность рефлекторного раздражения блуждающего нерва и возникновения обморока, однако данная возможность уменьшается в результате исключения весьма важного источника афферентных импульсов.
При небольших нарушениях во многих случаях достаточно успокоить больного и назначить седативные средства. [...]

Объективное исследование обыкновенно начинают с определения типа конституции и состояния питания и сил больного, причем рост и вес тела являются ценным руководством для определения общего физического состояния. Некоторые врожденные пороки сердца и относительно тяжелые клапанные пороки, приобретенные в раннем детстве, в особенности митральный стеноз, являются причиной запоздалого и недостаточного физического развития, а в некоторых случаях [...]

Клинические проявления патологически повышенной чувствительности каротидного синуса могут быть разными. Анализ синдрома каротидного синуса показал, что в зависимости от механизма возникновения приступа обморока после раздражения каротидного синуса можно различать три фнзиопато-логические формы обморока: а) вагусный тип со значительным замедлением сердечной деятельности вплоть до ее остановки, б) вазодепрессорный или же вазомоторный тип со значительным понижением давления [...]

Повышенная активность кардиодепрессорного рефлекса может, следовательно, исходить из афферентного пути, из кардиодепрессорного центра в продолговатом мозгу или из эфферентного пути рефлекторной дуги, т. е. блуждающего нерва. Место возникновения гиперактивности рефлекса вызывает не только теоретический интерес, но также практический, так как оно определяет разультаты хирургической денервации каротидного синуса, рекомендуемой некоторыми авторами в тяжелых случаях синокаротидного синдрома.
Если [...]

При склонности к ортостатическому коллапсу целесообразно приучать пострадавшего лежать на койке с приподнятым изголовьем приблизительно на 20° выше горизонтали; можно использовать бандаж нижних конечностей и брюшной пояс для лучшего возврата венозной крови в сердце. В зависимости от обстоятельств может оказаться целесообразным назначение настойки белладонны (три раза в день 10 капель после еды) или симпатомиметических (сосудосуживающих) [...]