Понятие шока можно лучше всего формулировать как патологическое состояние, при котором возникает острое, более или менее повсеместное, уменьшение кровоснабжения тканей, влекущее за собой генерализованный гипоксидоз тканей. Такое определение правильно подчеркивает метаболический характер нарушения.

При дифференциальной диагностике центрального и периферического типа цианоза могут встречаться затруднения, так как часто в возникновении цианоза одновременно принимают участие как центральный, так и периферический факторы, как например, при сердечной недостаточности.
Если врач пришел к заключению, что в данном случае дело касается цианоза центрального типа, то он должен решить вопрос о происхождении цианоза, т. е. возник [...]

Обморок центрально-нервного происхождения (неврогенный обморок, психогенный обморок, вазодепрессорный или же вазовагаль-ный обморок) представляет собой наиболее частый тип обморока и с ним следует врачу считаться в первую очередь, в особенности при неполном обмороке липотимического характера. В большинстве случаев такой обморок наблюдается у здоровых в других отношениях лиц, чаще всего молодого возраста или женского пола. У многих [...]

В тяжелых случаях обморока состояние доходит до полной потери сознания. Исчезают рефлексы зрачков и нередко появляются судорожные движения, интенсивность и частота которых колеблется, начиная с небольшого количества слабых сокращений мимической мускулатуры и мускулов верхних конечностей, вплоть до сильных клонических подергиваний. В крайних случаях наблюдается стадия тонических судорог и стадия клонических судорог, как во время эпилептического [...]

Интервал времени с момента остановки сокращений желудочков вследствие полного прекращения проведения импульсов из предсердий в желудочки до момента возникновения деятельности автоматического центра желудочков и возобновления работы желудочков, называемый пред автоматической паузой, удлиняется и могут появляться вышеописанные клинические признаки.
В литературе указывают, что интенсивность приступа прямо пропорциональна продолжительности предавтоматической паузы желудочкового центра. Ишемия мозга, продолжающаяся всего лишь [...]

При обмороке, возникшем в течение различных патологических состояний, необходимо своевременно распознать основное заболевание, чтобы можно было назначить соответствующее лечение.
Большие опасения вызывают обмороки при инфекционных болезнях, особенно при дифтерите, воспалении легких, гриппе, скарлатине и перитоните; они возникают несравненно чаще в результате внезапной недостаточности периферического кровообращения на почве токсического паралича вазомоторов, чем вследствие собственной сердечной недостаточности, развившейся [...]

Внезапно возникшая значительная синусовая брадикардия без нарушения проводимости, может также вызвать недостаточный приток крови в мозг с появлением признаков острой ишемии мозга в виде приступа синдрома
Эдемс-Стокса. Такие случаи называют также нейрогвнным типом (синдром Морганьи), в противоположность кардиогенно-
му типу (синдром Эдемс-Стокса). Критической синусовой брадикардией, которая может вызвать тяжелое нарушение кровообращения мозга, считается внезапное понижение частоты сокращений [...]

При тяжелых приступах больной внезапно падает наземь во время ходьбы или из стоячего положения после чего наступает глубокая потеря сознания. Зрачки расширены и не реагируют на свет; появляются подергивания мускулатуры на лице и на конечностях. Нередко развивается полная картина большого эпилептического припадка с прикусыванием языка, непроизводным мочеиспусканием, дефекацией, стерторозным дыханием и пеной у рта. Иногда [...]

Относительно редко удастся эффективно воздействовать терапевтическими мерами на собственную причину нарушения ритма, как например, при лечении ревматической болезни, сифилиса или дифтерии. В большинстве случаев приходится удовлетвориться симптоматическим лечением. При полной атриовентрикулярной диссоциации такое лечение состоит во введении средств, стимулирующих автоматизм желудочков. Подобное лечение имеет значительное профилактическое значение, в особенности при весьма заметном понижении частоты сокращений [...]

Галлаварден (Gallavardm) придерживается того взгляда, что обморок, возникший у лиц с аортальным стенозом, представляет собой проявление ишемии мозга, обусловленной внезапно возникшим временным упадком нагнетательной функции левого желудочка. По электрокардиограмме, полученной у больного с аортальным стенозом во время коллапса, вызванного физической нагрузкой, было установлено, что сердечная деятельность не прекращалась даже в тот период, когда пульс не [...]