Каждый больной, страдающий болезнью сердца, должен подвергнуться тщательному общему обследованию, так как для выяснения происхождения болезней сердца и сосудов, определения функционального состояния органов кровообращения, постановки прогноза и назначения правильного лечения важное, а часто даже решающее значение имеют данные, установленные не на самом сердце, а на других органах.
Объективное исследование начинается с общего и местного осмотра больного, [...]

Первичная недостаточность периферического кровообращения, возникшая в результате нарушения сосудистых механизмов, регулирующих распределение крови в отдельные ткани, а тем самым и приток крови в правое сердце, называемая также коллапсом, представляет собой также начальное изменение при состояниях истинного шока. Следовательно вначале картина истинного шока, обычно характеризуется также проявлениями, вызванными уменьшением возврата венозной крови в сердце и понижением [...]

Обморок не бывает частым признаком органических болезней сердца. У большинства больных с органической болезнью сердца не наблюдается обмороков. Бесспорно заслуживает внимания, что у больных, страдающих тяжелой, даже динамической, сердечной недостаточностью, несмотря на столь частые признаки нарушения кровообращения мозга, — как например
дыхание Чейн-Стокса, состояние спутанности и бред («folie
cardiaque»), — обмороки обыкновенно не появляются. Головокружение и обморочные [...]

При склонности к ортостатическому коллапсу целесообразно приучать пострадавшего лежать на койке с приподнятым изголовьем приблизительно на 20° выше горизонтали; можно использовать бандаж нижних конечностей и брюшной пояс для лучшего возврата венозной крови в сердце. В зависимости от обстоятельств может оказаться целесообразным назначение настойки белладонны (три раза в день 10 капель после еды) или симпатомиметических (сосудосуживающих) [...]

Бойнтон (Boynton) и Тэйлор (Taylor) наблюдали их даже у 50% доноров крови, у которых появился обморок при взятии крови — все же выразительные тонические судороги наблюдаются только в исключительно редких случаях. Прикусы-вание языка при обмороке обыкновенно отсутствует. Простой обморок продолжается относительно короткое время, а полностью выраженный эпилептический припадок обыкновенно затягивается на более продолжительный срок. Дезориентация [...]

Равным образом эмболия брыжеечной артерии, возникающая чаще всего при подостром бактериальном эндокардите, при мерцании предсердий или при митральном пороке, вызывает клиническую картину острого живота. Острая боль в животе может возникать также на почве эмболии селезенки или почек с последующим развитием инфарктов.
Боль в подложечной области может возникать на почве острого перикардита.
Относительно часто встречаются нарушения со стороны [...]

При обмороке, возникшем в течение различных патологических состояний, необходимо своевременно распознать основное заболевание, чтобы можно было назначить соответствующее лечение.
Большие опасения вызывают обмороки при инфекционных болезнях, особенно при дифтерите, воспалении легких, гриппе, скарлатине и перитоните; они возникают несравненно чаще в результате внезапной недостаточности периферического кровообращения на почве токсического паралича вазомоторов, чем вследствие собственной сердечной недостаточности, развившейся [...]

При частых и тяжелых приступах и безуспешности консервативных терапевтических методов лечения имеется возможность прибегнуть к пересечению каротидного нерва или к денервации сосудистой стенки для устранения рефлекса. В некоторых случаях путем операции действительно удалось достигнуть относительно стойкого исчезновения жалоб. Опыт показал, что односторонняя денервация каротидного синуса не влечет за собой вредных последствий. Операцию рекомендуется проводить на [...]

Если больной с гипертонической болезнью сердца, или с аортальным пороком, или с тяжелой коронарной болезнью, или с хроническим поражением почек жалуется на бессоницу и вынужден до поздней ночи оставаться в сидячем положении, то, по всей вероятности, дело касается ортопноэ. В таких случаях для своевременного назначения соответствующего лечения необходимо уделять особое внимание выявлению объективных признаков недостаточности [...]

В общем можно сказать, что в подавляющем большинстве случаев неосложненной сердечной недостаточности психические нарушения не появляются.
Возникновение психоза у декомпенсированных сердечных больных по большей части бывает прогностически серьезным явлением. Как правило, такой психоз возникает у больных, у которых уже несколько раз болезнь сердца переходила в стадию декомпенсации, и почти всегда у них отмечается значительный печеночный застой. [...]