Что такое гемиплегия? Это явление наблюдается у пожилых лиц, страдающих приступами пароксизмальной тахикардии, например пароксизмальным мерцанием предсердий, когда нередко вместе с обмороком появляется гемиплегия. Описаны случаи, когда у больных, повторно перенесших приступы синдрома Эдеме-Стокса, наблюдались спастические параличи нижних конечностей, иногда переходившие в стойкое состояние.

Обморок, иногда сопровождающийся падением больного наземь и мышечными подергиваниями, может появиться во время приступа кашля или, чаще, уже после окончания такого приступа [vertige larynge по Шарко (Charcot), ictus laryngis, tussive syncope, Hustenschlag).

Как известно, обморок является важным признаком анафилактического шока, возникающего после введения гис-тамина, после разможжения тканей, после ожогов и под влиянием холода. Травматический шок появляется через несколько часов после травмы, иногда через 1—2 дня после операции. Умеренная степень неблагоприятного действия холода проявляется сильным кожным зудом и крапивницей.

Обмороки наблюдаются часто также при анемии. Они возникают чаще при большом остром кровотечении и при значительном уменьшении количества гемоглобина, чем при медленном, постепенном понижении количества эритроцитов. Обмороками страдают также больные с полицитемией.

Каротидный синус или же бульбус, как известно, представляет собой расширение внутренней сонной артерии в самом ее начале, сразу же после отхождения от общей сонной артерии. Во, внешней оболочке и в поверхностных слоях средней оболочки каротидного синуса располагается сеть многочисленных нервных окончаний.

В подавляющем большинстве случаев полностью выраженной эпилепсии диагноз бывает легким даже во время светлых промежутков между приступами, несмотря на то, что приходится полагаться только на данные, полученные от больного или от окружающих его лиц. При наличии продромальных признаков и ауры, последние бывают при эпилепсии более пестрыми и более продолжительными, чем при простом обмороке.

Обморок при болезни Аддисона равным образом обычно носит характер ортостатического коллапса. При этой болезни он представляет собой весьма опасный признак и может внезапно закончить жизнь больного. При возникновении затяжного обморока во время криза болезни Аддисона важную роль играет большая потеря поваренной соли и жидкости, сопровождающаяся значительным сгущением крови.

Кроме статических моментов, дальнейшими важными причинами возникновения вазовагального обморока бывают психические факторы. Последовательность событий может быть вызвана одним из многих провоцирующих импульсов, как например, испугом, ужасом, страхом, далее сильными восприятиями органов чувств, например едким запахом, видом крови и открытой раны, участием в несчастном случае, просмотром кинокартины, вызывающей ужас, передачи телевидения, рвотой, усилием при испражнении, позывами [...]

Понятие шока можно лучше всего формулировать как патологическое состояние, при котором возникает острое, более или менее повсеместное, уменьшение кровоснабжения тканей, влекущее за собой генерализованный гипоксидоз тканей. Такое определение правильно подчеркивает метаболический характер нарушения.

Нарушение циркуляции может основываться на понижении тонуса вен или артериол, понижении тонуса скелетной мускулатуры и на накоплении крови в венах нижних конечностей, в чревной или в других областях. Во всяком случае действие силы тяжести в вертикальном положении значительно усиливает нарушение тем, что препятствует возврату крови из нижних частей тела в сердце.