Вскрывают перикард. Над самым предсердием верхнюю полую вену прошивают аппаратом УКЛ40 и пересекают.
После наложения снимают турникеты с долевых ветвей легочной артерии, с непарной верхней полой вены. Раму грудной стенки зашивают после расправления легкого.
Осложнения: пневмоторакс на стороне операции, который приводят к застою крови в сосудах верхней половины тела, вследствие чего развивается отек головного мозга см. Отек и набухание головного мозга.
Наложение анастомоза связано с полным временным перекрытием верхней полой вены, что ведет к повышению венозного давления (до 700 мм водяного столба), застою и фактическому прекращению циркуляции крови в сосудах мозга и верхней половине тела, к нарушению обменных процессов и гипоксии. При этом наблюдаются быстро возникающие отек лица, повышение внутриглазного давления и экзофтальм, множественные петехнальные кровоизлияния на туловище, носовые кровотечения.
Величина оксиметрических показателей в момент пережатия верхней полой вены резко снижается. На ЭЭГ регистрируется резкое угнетение или полное отсутствие биотоков мозга. Все эти явления особенно усиливаются через 5-7 мин. после перекрытия верхней полой вены.
