Только у небольшого числа больных, страдающих синокаротидным синдромом, можно установить наличие явного механического провоцирующего фактора в анамнезе. Клинический опыт показывает, что у пожилых лиц, в особенности с артериальной гипертонией, сердечная деятельность при давлении на каротидный синус обычно замедляется больше, чем у лиц молодого возраста. Естественно уже появились предположения, что атеросклеротические изменения, встречающиеся в каротидном синусе [...]

Острое, нередко профузное кровотечение из носа (epistaxis) появляется время от времени у некоторых гипертоников. Склонность к кровотечению из носа наблюдается при ревматической болезни и при подостром бактериальном эндокардите. Весьма значительное кровотечение из носа также может наблюдаться при болезни Рандю-Ослера (Rendu-Osler) (teleangiectasia hereditaria haemorrhagica).

Каротидный синус и вазосензитивная (рефлексогенная) зона аорты представляют собой концевые органы центростремительных нервов рефлекторных дуг с центром в центральной нервной системе и разными центробежными путями. Они являются наиболее изученным в настоящее время механизмом рефлекторного управления сердечной деятельностью и давлением крови.

Запоздалое и недостаточное физическое развитие и плохое состояние питания наблюдаются при некоторых врожденных пороках сердца и при ревматической болезни сердца с тяжелым повреждением клапанного аппарата, возникшем в раннем детстве. Атеро-склеротический процесс также может сопровождаться быстрой потерей в весе, часто вызывающей подозрение на злокачественное новообразование.

Больной, страдающий обмороками, нередко говорит о потере сознания, однако при расспросе часто можно установить, что во время обморока он не теряет полностью контакта с окружающей средой, так как все происшедшее в нем оставляет по крайней мере какое-то впечатление, хотя все вокруг себя он слышит неясно, как будто издали, а при сравнительно тяжелом состоянии он помнит [...]

Каждый больной, страдающий болезнью сердца, должен подвергнуться тщательному общему обследованию, так как для выяснения происхождения болезней сердца и сосудов, определения функционального состояния органов кровообращения, постановки прогноза и назначения правильного лечения важное, а часто даже решающее значение имеют данные, установленные не на самом сердце, а на других органах.
Объективное исследование начинается с общего и местного осмотра больного, [...]

Некоторые авторы говорят также о сердечном, кардиогенном или также декомпенсаторном психозе. Чаще всего дело касается главным образом бредовых состояний с дезориентацией и галлюцинациями, реже преимущественно депрессивных состояний. Предпосылкой для возникновения сердечного психоза является бесспорно лабильная психическая конституция с предрасположением к психозу. Возникновение психоза можно частично отнести непосредственно за счет сердечной недостаточности. Однако исследования за последнее [...]

При возникновении недомоганий больной обыкновенно находится в стоячем или сидячем положении. Интенсивность жалоб значительно колеблется от случая к случаю. Иногда больной ощущает только головокружение, в особенности при резких движениях головы или внезапном изменении положения, например при резком выпрямлении туловища или сгибании для приведения в порядок обуви. Иной раз внезапно возникает ощущение общей физической слабости и [...]

Известно, что продолжительный недостаток кислорода в сердечной мышце обусловленный атеросклерозом венечных артерий, вызывает повышенную чувствительность сердечной мышцы к вагусным и другим импульсам. Поэтому у таких больных отмечается повышенная склонность к обмороку, причем этот обморок может оказаться смертельным. Последнее может случиться при пункции плевры, перикардиальной сумки или брюшной полости или же при каком-нибудь другом вмешательстве.
Обморок, быстро [...]

При значительном застое крови в слизистой желудка в течение сердечной недостаточности возникают мелкие кровоизлияния per diapedesim в просвет желудка, так что исследование
стула на скрытое кровотечение весьма часто дает положительный результат. Иногда, в особенности при декомпенсиро-ванных митральных пороках, наблюдается довольно значительное кровотечение, которое может закончиться смертью больного. В целом ряде наших наблюдений при вскрытии в желудке [...]