Обморок при болезни Аддисона равным образом обычно носит характер ортостатического коллапса. При этой болезни он представляет собой весьма опасный признак и может внезапно закончить жизнь больного. При возникновении затяжного обморока во время криза болезни Аддисона важную роль играет большая потеря поваренной соли и жидкости, сопровождающаяся значительным сгущением крови.
Обычно считают, что ортостатический коллапс обусловлен ненормальным распределением крови в организме в вертикальном положении тела вследствие срыва рефлекса, предназначенного для нормализации гемодинамических изменений, возникающих при переходе из горизонтального в вертикальное положение. У здорового человека в вертикальном положении наступает рефлекторное сужение сосудов, немного повышается частота сердечных сокращений и повышается тонус скелетной мускулатуры. Упомянутые изменения являются защитными мероприятиями, уравновешивающими действие силы тяжести на столб крови в вертикальном положении и обеспечивающие равномерное распределение крови в вертикальном положении. Если аккомодационная способность сосудистой системы не справляется с поставленной перед ней задачей, значительная часть крови в вертикальном положении задерживается в нижних частях тела. В правое сердце поступает меньше крови, понижается ударный объем сердца и возникает ишемия мозга, обусловливающая головокружение и обморок.
