Акральные части конечностей, в особенности верхних, также бывают цианотичными и холодными. На нижних конечностях значительный цианоз обычно отсутствует. У таких больных часто бывает астеническое
телосложение (habitus asthenicus). Однако во многих случаях у больных с митральным пороком лицо не имеет вышеописанного вида, называемого в литературе fades mitralis, который чаще наблюдается только в далеко зашедших стадиях значительного митрального стеноза уже с сопутствующими изменениями легочных артерий и со значительной перегрузкой правого желудочка. В большинстве случаев fades mitralis бывает скорее проявлением периферического типа цианоза, обусловленного компенсаторным сужением периферических сосудов, возникающим в результата уменьшения минутного объема сердца, чем выражением центрального типа цианоза, вызванного пониженным насыщением крови кислородом в легких вследствие далеко зашедшего легочного застоя. Наконец, при возникновении недостаточности в результате перегрузки правого сердца цианоз усиливается вследствие застоя крови в венах большого круга кровообращения и замедления кровотока в коже и в слизистых и может стать повсеместным.
Впрочем вид лица, называемый fades mitralis, не является абсолютно характерным признаком для митральной болезни.
Его можно наблюдать и при других патологических состояниях и обнаружить также у многих здоровых лиц с расширенными кожными сосудами на лице, которые бывают либо проявлением особой телесной конституции, либо возникают у лиц часто находящихся на ветру и на холоде.
