При склонности к ортостатическому коллапсу целесообразно приучать пострадавшего лежать на койке с приподнятым изголовьем приблизительно на 20° выше горизонтали; можно использовать бандаж нижних конечностей и брюшной пояс для лучшего возврата венозной крови в сердце. В зависимости от обстоятельств может оказаться целесообразным назначение настойки белладонны (три раза в день 10 капель после еды) или симпатомиметических (сосудосуживающих) средств, как например, солянокислого эфедрина (три раза в день 25 мг перораль-но) или амфетамина (Первитина) 1—4 раза в день 5—10 мг пе-рорально. При появлении продромальных признаков эффективное действие может оказать сублингвальное введение изопро-пилнорадреналина (Изупрел) в дозе 10—15 мг. Паредрингид-робромид оказывает более продолжительное и не столь выразительное центральное действие, как эфедрин и амфетамин, и его можно вводить три раза в день по 60 мг. Иногда выгоднее назначать паредрин в виде одной суточной дозы 100—160 мг за полчаса—час до подъема с койки. Хорошие результаты были достигнуты также при применении неосинефрина в дозе 3 раза в день по 20 мг (после более высоких начальных доз). Паредрин и неосинефрин оказались эффективными также в тех случаях, когда эфедрин и амфетамин не устраняли приступов обмороков. Сочетание симпатикомиметических средств со слабыми седатив-ными средствами может оказаться полезным для устранения состояний возбуждения и бессонницы. При нормальных в других отношениях данных со стороны сердца не следует ограничивать физическую деятельность больного, чтобы он ошибочно не предполагал, что страдает болезнью сердца.
При возникновении обморока у больных, страдающих органической болезнью сердца, необходимо решить вопрос, имеет ли обморок прямое отношение к данной болезни сердца или же он представляет собой банальный центрально-нервный обморок у сердечного больного, и в зависимости от этого предпринять дальнейшее лечение.
