Интервал времени с момента остановки сокращений желудочков вследствие полного прекращения проведения импульсов из предсердий в желудочки до момента возникновения деятельности автоматического центра желудочков и возобновления работы желудочков, называемый пред автоматической паузой, удлиняется и могут появляться вышеописанные клинические признаки.

В литературе указывают, что интенсивность приступа прямо пропорциональна продолжительности предавтоматической паузы желудочкового центра. Ишемия мозга, продолжающаяся всего лишь несколько секунд, не вызывает еще обязательно какие-нибудь недомогания, разве только ощущения ряби в глазах и головокружение. Если ишемия мозга продолжается 6—8 секунд, то уже может появиться «потемнение» в глазах, а если она длится свыше 8 секунд, возникает обморок вплоть до потери сознания. В случае, когда нарушение длится свыше 10 секунд, обыкновенно возникает потеря сознания, а через 15 секунд могут появиться судороги или временные параличи. Спустя одну минуту может появиться дыхание Чейн-Стокса и цианоз. После максимально 4—5-минутного нарушения, как правило, наступает смерть. Однако в этом отношении нельзя установить общего правила, так как обстоятельства, при которых появляются признаки, и интенсивность признаков зависят от индивидуального предрасположения больного. Приступы могут повторяться ввиду того, что проведение импульсов из предсердий в желудочки может восстанавливаться и затем снова прекращаться. При расспросе лиц и постоянной полной атриовентрикулярной блокадой, нередко можно установить, что у них некоторое время тому назад появлялись головокружения и обморочные состояния. По анамнезу можно получить представление, когда, по всей вероятности, возникла в данном случае блокада сердца.