Обмороки, головокружения, психозы
Диспептические расстройства относятся к частым жалобам сердечных больных. Они могут возникать разными способами. Часто они представляют собой главную жалобу при недостаточности правого сердца и в данном случае появляются нередко в ранней стадии сердечной недостаточности, когда застой крови еще ограничивается печенью. Чаще всего больные жалуются на отсутствие аппетита,
ощущение полноты и давления в подложечной области, на запоры [...]
Интервал времени с момента остановки сокращений желудочков вследствие полного прекращения проведения импульсов из предсердий в желудочки до момента возникновения деятельности автоматического центра желудочков и возобновления работы желудочков, называемый пред автоматической паузой, удлиняется и могут появляться вышеописанные клинические признаки.
В литературе указывают, что интенсивность приступа прямо пропорциональна продолжительности предавтоматической паузы желудочкового центра. Ишемия мозга, продолжающаяся всего лишь [...]
Приступ обморока может быть вызван различными факторами. Одним из наиболее частых импульсов к возникновению обморока бывает срыв ортостатического рефлекса при переходе из лежачето положения в стоячее. Последнее наблюдается у некоторых лиц при внезапном переходе в вертикальное положение после продолжительного лежания или же при необходимости стоять без движения продолжительное время, в особенности после непосредственно предшествовавшей значительной [...]
Повышенная активность кардиодепрессорного рефлекса может, следовательно, исходить из афферентного пути, из кардиодепрессорного центра в продолговатом мозгу или из эфферентного пути рефлекторной дуги, т. е. блуждающего нерва. Место возникновения гиперактивности рефлекса вызывает не только теоретический интерес, но также практический, так как оно определяет разультаты хирургической денервации каротидного синуса, рекомендуемой некоторыми авторами в тяжелых случаях синокаротидного синдрома.
Если [...]
Возникновение цианоза зависит от абсолютного количества восстановленного гемоглобина в крови, а но от соотношения между восстановленным гемоглобином и оксигемоглобином. Лундсгаард (Lundsgaard) nBaHCnaA (VanSlyke) показали, что цианоз появляется тогда, когда капиллярная кровь содержит по крайней мере 6,7 объемных процентов, т. е. 5 г% восстановленного гемоглобина. По Ван Слайку и Лундсгаарду в возникновении цианоза решающими являются следующие [...]
При склонности к ортостатическому коллапсу целесообразно приучать пострадавшего лежать на койке с приподнятым изголовьем приблизительно на 20° выше горизонтали; можно использовать бандаж нижних конечностей и брюшной пояс для лучшего возврата венозной крови в сердце. В зависимости от обстоятельств может оказаться целесообразным назначение настойки белладонны (три раза в день 10 капель после еды) или симпатомиметических (сосудосуживающих) [...]
Хрипота, осиплость и даже потеря голоса у сердечных больных может быть вызвана повреждением возвратного нерва давлением аневризмы аорты или давлением расширенной легочной артерии. Признаки поражения возвратного нерва нередко бывают первым клиническим проявлением аневризмы. Большей частью страдает левый возвратный нерв от давления аневризмы дуги аорты, реже правый возвратный нерв от давления аневризмы восходящей части аорты или [...]
Кислородный дефицит в 1 объемный процент в артериальной крови возникает по той причине, что при напряжении кислорода, составляющего в легочных альвеолах около 100 мм рт. ст., кровь может насытиться кислородом только на 95% как это видно на кривой диссоциации кислорода. Примешивание венозной крови из артерио-венозных легочных анастомозов и из v. v. cordis minimae (Thebesii), а [...]
Распознание малого эпилептического припадка, конечно, облегчается, когда врач бывает свидетелем приступа, так как вид и поведение больного даже во время малого эпилептического припадка в определенной мере типичны и отличаются от внешнего вида человека в обмороке. Больной бледнеет, глаза закатываются вверх или же взгляд обращен вдаль, предмет, находящийся в руках, падает из рук, кисти иногда сжимаются [...]
Бойнтон (Boynton) и Тэйлор (Taylor) наблюдали их даже у 50% доноров крови, у которых появился обморок при взятии крови — все же выразительные тонические судороги наблюдаются только в исключительно редких случаях. Прикусы-вание языка при обмороке обыкновенно отсутствует. Простой обморок продолжается относительно короткое время, а полностью выраженный эпилептический припадок обыкновенно затягивается на более продолжительный срок. Дезориентация [...]
