Если установлено, что приступы вызваны тахикардией желудочков, имеется возможность использования, во-первых, электрического шока [Уиггерс, Бек (Wiggers, Beck) с сотр. и др.], во-вторых, внутривенного введения 2—5 мл 10%-ного раствора (200—500 мг) прокаинамида — максимально 10 мл 10% раствора (1 г) прокаинамида смотря по потребности повторно в 4—6-часовых интервалах. Введение должно производиться медленно, не быстрее, чем 25—50 миллиграммов, в исключительных случаях до 100 мг (1 мл 10 Уо-ного раствора) в минуту. Удерживающие дозы составляют 2—4 таблетки по 250 мг в 3— 6-часовых интервалах. Общая суточная доза не должна превышать 20 таблет (5 г). Таким образом понижается, как это установил Маутц (Mautz), повышенная возбудимость сердечной мышцы. Некоторые авторы рекомендуют у больных со склонностью к тахикардии желудочков применять с профилактической целью хинидин в дозах 0, 20—0, 30 г 3 раза в день.
Кроме эпилептиформных приступов, возникающих при
синдроме Эдемс-Стокса, описываются эпилептические припадки при клапанных пороках, в частности при далеко зашедшем митральном стенозе. Некоторые авторы называют
такое состояние «epilepsie cardiaque». Если принять во внимание, что такое сочетание наблюдается редко, тогда как, напротив, клапанные пороки и эпилепсия встречаются относительно часто, можно прийти к заключению, что в данном случае эпилепсия случайно сочетается с болезнью сердца. В крайнем случае можно допустить, что застой крови в мозге при сердечной недостаточности может стать содействующим фактором клинического проявления латентного эпилептогенного нарушения, обусловленного, например, травмой черепа, сифилисом, алкоголизмом и т.п. С такой возможностью надо считаться в тех случаях, когда эпилептические припадки появляются в течение сердечной недостаточности и исчезают вместе с нормализацией кровообращения.
