Из патофизиологической сущности состояний шока вытекают следующие мероприятия, рекомендуемые в качестве неотложной помощи прежде всего при травматическом шоке, но также и при затяжном геморрагическом шоке:
1. Переливание крови, проводимое даже внутриартери-
ально.
2. Устранение «централизации» путем пополнения объема крови.
3. Мероприятия по инактивации тканевой тромбокиназы, требующие дальнейших научно-исследовательских изысканий.
4. При наличии только консервированной крови больше, чем 4-х дневной давности, переливание крови следует выполнять только после определенной нормализации периферического кровообращения при помощи плазмозаменителей; рекомендуется также пропускать консервированную кровь через нейлоновый фильтр.
5. При предполагаемой повышенной склонности к агрегации эритроцитов, например при повышении скорости оседания эритроцитов, частичное возмещение объема крови рекомендуется выполнять при помощи низкомолекулярных плазмозаменителей (Декстран, Перистон).
6. Введение двууглекислого натрия при метаболическом ацидозе.
7. Использование фибринолизина, применяемое при соответствующих показаниях, связано, однако, с опасностью кровотечения.
При развитом шоке не следует пользоваться норадрена-лином. Его введение может оказаться полезным в определенных случаях угрожающего шока, например при высокой температуре, однако, и в данном случае необходимо предварительно нормализовать в достаточной мере объем крови. Далее следует, кроме прочего, учитывать опасность сывороточного гепатита, а потому необходимо взвесить преимущества и недостатки плазмозаменителей и сравнить их с преимуществами и недостатками переливания крови и вливания плазмы.
