Лечение синдрома Эдемс-Стокса


Наш спонсор:

Относительно редко удастся эффективно воздействовать терапевтическими мерами на собственную причину нарушения ритма, как например, при лечении ревматической болезни, сифилиса или дифтерии. В большинстве случаев приходится удовлетвориться симптоматическим лечением. При полной атриовентрикулярной диссоциации такое лечение состоит во введении средств, стимулирующих автоматизм желудочков. Подобное лечение имеет значительное профилактическое значение, в особенности при весьма заметном понижении частоты сокращений желудочков. Можно использовать Ephedrinum hydrochloricuin перорально, в дозе 25—50 мг.З—6 раз в сутки, или же паредрин в дозе 40—60 мг три раза в сутки, далее изопропилнорадреналин перорально в дозе 5—15 мг несколько раз в течение суток. Часто приходится одновременно назначать на ночь барбитураты для торможения возбуждающего действия вышеуказанных средств. При отсутствии противопоказаний рекомендуется также испробовать глюко-кортикоиды (4 раза в сутки 5 мг преднизона). Если возникают уже головокружения или обмороки, лечение должно быть более активным и более осторожным. При возникшей уже остановке желудочков медикаментозное лечение, как правило, бывает неэффективным, так как средства, стимулирующие желудочковый автоматизм, даже при парентеральном введении не попадают в циркуляцию. Необходимо, однако, стремиться воспрепятствовать дальнейшей возможной остановке работы желудочков путем ежедневного, перорального или парентерального, введения вышеуказанных стимулирующих средств, или же подкожными инъекциями 1/3—1 мл 1д-ного раствора адреналина в 2—3 часовых интервалах. В случае, если приступы не повторяются в течение 1—2 недель, можно попробовать постепенно понижать дозы указанных средств. Однако при возобновлении приступов обморока дозы необходимо немедленно повысить, причем в случае надобности даже на длительное время.

В некоторых случаях обморока, вызванного действительной остановкой желудочков, удавалось вернуть жизнь пострадавшему лицу путем внутрисердечного введения 0,5—1 мл 1% раствора адреналина, в том случае, если вмешательство было проведено в течение нескольких минут после остановки сокращений желудочков.

Статья при поддержке:

Метки: , , , ,

Опубликовано 07 Март 2009 в 10:39. Рубрика: Сердечный обморок. Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS.
Отзывы и пинг пока закрыты.

Комментарии закрыты.