Названием цианоз пользуются для обозначения синеватой, серо-синей, сине-красной и даже темно-синей окрасок кожи и слизистых оболочек. Синюшная окраска кожи возникает в результате того, что через артериолы, капилляры и ве-нулы кожи и слизистых протекает кровь, содержащая чрезвычайно большое количество восстановленного гемоглобина. Посинение кожи, следовательно, вызвано изменением состава крови, протекающей через ткани, и исчезает после выдавливания крови из данной области.
Как известно, в норме кровь содержит в среднем приблизительно 15 г гемоглобина на 100 см3 крови (т. е. 15 г%). Так как 1 г гемоглобина связывает 1,33 см3 кислорода, в артериальной крови при 100%-ном насыщении кислородом было бы приблизительно 20 см3 02 (15 X 1,33) на 100 см – крови, т. е. приблизительно 20 объемных процентов 02. В артериальной крови, покидающей легкие, однако, даже в норме весь гемоглобин не связывается с кислородом и в среднем в ней имеется на 100 см3 крови приблизительно 0,75 г восстановленного гемоглобина, который мог бы еще связывать 1 см3 02 (0,75×1,33). Содержание кислорода в этой крови, следовательно составляет 19 объемных процентов, что отвечает 95%-ному] кислородному насыщению.4 Количество восстановленного гемоглобина в крови можно, следовательно, выразить также процентным объемом кислородного дефицита или же «ненасыщения».1_3)
1 Кислородным ненасыщением крови обозначается разница между кислородной емкостью-крови и фактическим (действительным) содержанием кислорода в крови в данный момент.
2 Кислородная емкость крови представляет собой количество кислорода, связанного в 100 см3 крови при полном насыщении кислородом гемоглобина, содержащегося в крови. Она, следовательно, колеблется в зависимости от содержания гемоглобина в крови, а при нормальном содержании — 15 г гемоглобина в 100 см3 крови — она составляет:
15 П7С = 20 см3 О а (== 20 объемных процентов)
3 Содержание Од в крови представляет собой количество кислорода, связанное в крови гемоглобином. Оно, следовательно, колеблется в зависимости от содержания окси-гемогло-бина. Так например, в крови, содержащей 10 г окси-гемоглобина, содержание кислорода составляет 10 х 1,33 = 13,3 см3 Ог = 13,3 объемных процентов Оа. Так как 0,75 г гемоглобина связывает 1 см3 Од, иначе говоря 1 объемный процент О д, то 1 г гемоглобина связывает
О, ук = 1,33 см3 О а или же 1,33 объемных процентов.
содержание Од
4 Кислородное насыщение определяется следующим отношением: —-.–л–. Кисло-емкость \7 3
19 объемных процентов родное насыщение артериальной крови в норме составляет л объемных процентов = 0л
Следовательно 0,75 г% восстановленного гемоглобина в артериальной крови здорового человека = 1 объемному проценту «ненасыщения» кислородом = 1 объемному проценту восстановленного гемоглобина.
