Не только дилетанты, но довольно часто даже врачи, относят любой приступ обморока за счет заболевания сердца. Правда, обморок действительно может быть проявлением болезни сердца, а иногда даже является одним из главных ее признаков. Однако обморок в большинстве случаев бывает у здоровых в других отношениях лиц, во всяком случае не у лиц, страдающих заболеванием сердца.
Обморок, невзирая на его происхождение, с продолжительной потерей сознания (20—40 секунд и более) может сопровождаться тоническо-клоническими судорогами, как это уже было сказано выше. В этих случаях нередко такой припадок ошибочно принимают за эпилепсию и больной подвергается неправильному и безуспешному лечению противоэпилептическими средствами. Иногда, наоборот, эпилептический характер потери сознания остается нераспознанным и соответствующее лечение не предпринимается.
Обморок, следовательно, необходимо дифференцировать от других состояний нарушения сознания. На практике врач чаще всего бывает вынужден решать вопрос, касается ли дело простого обморока, или эпилептического припадка, или же истерического обморока.
Распознание эпилепсии не вызывает затруднений, когда врач имеет возможность быть свидетелем большого эпилептического припадка, называемого grand, mal, характеризующегося, как известно, типичной последовательностью событий: продро-мы, аура, полная потеря сознания, стадия тонических судорог, период клонических судорог, укусы, непроизвольное мочеиспускание и отхождение кала, стерторозное дыхание, типичное изменение цвета лица, — сначала бледность, затем бледно-синюшная окраска и впоследствии цианоз, — а также характерные соматические и психические нарушения непосредственно после окончания собственного эпилептического припадка.
