Наш спонсор: Мобильный портал: игры на телефон винкс и ява проги.

При геморрагическом шоке, а еще выразительнее при некоторых других формах шока, в особенности при травматическом шоке, к гемодинамическим факторам присоединяются дальнейшие факторы, способствующие в той или иной мере развитию шока и обусловливающие его необратимость. Особенно важную роль играют нарушения кровообращения в терминальных частях сосудистого русла. Они обусловлены поражениями эндотелия, как это наблюдается при анафилактическом шоке, и образованием скоплений (агрегатов) тромбоцитов, а при более продолжительной гипотонии, в случае возникновения изменений гематокрита и спектра белков крови, а тем самым и возникновения ускорения реакции оседания эритроцитов, также образованием скоплений эритроцитов. Оба процесса — агрегация тромбоцитов, а позже также скопление эритроцитов — вызывают микроэмболию с тяжелыми нарушениями кровообращения в терминальных частях сосудистого русла. До тех пор, пока давление в артериолах органов является еще довольно высоким, указанные скопления — поскольку они не задержались в легочном кровообращении и появились в артериальной крови — могут быть еще элиминированы. Однако в терминальном сосудистом русле при значительном понижении давления в артериолах, возникают закупорки, а тем самым местная аноксия, обусловливающая повреждение эндотелия и потерю плазмы крови.